100% Santé :
ce qui change en 2021

15/09/20 - Article - SMI

La réforme 100% Santé ou « reste à charge zéro » a été adoptée le 3 décembre 2018 par le Parlement. Son objectif est d’éviter que les assurés renoncent à certains soins pour des raisons financières. Il s’agit de leur donner la possibilité d’accéder à des équipements de qualité sans aucun reste à charge. Cette réforme concerne le dentaire, l’optique et l’audiologie.

Déployée progressivement entre 2019 et 2021, la réforme du 100 % Santé s’adresse à tous les assurés bénéficiant d’une complémentaire santé (sans distinction d’âge ni de situation familiale).

Qu’est-ce qui change en 2021 ?

Les évolutions portent principalement sur l’audiologie mais aussi sur le dentaire.

EN AUDIOLOGIE

  • Remboursement intégral du panier 100 % Santé par l’Assurance maladie et les complémentaires santé.
  • Revalorisation de la base de remboursement de la Sécurité sociale de 350 € à 400 € pour les aides auditives.
  • Application d’un prix limite de vente sur les aides auditives à 950 € par oreille (pour le panier 100 % Santé).
  • Limitation globale des remboursements de l’Assurance maladie et des complémentaires santé à 1700 € par oreille (pour le panier libre).

EN DENTAIRE

  • Diminution du prix limite de vente de certaines prothèses.
  • Ajout de prothèses dans le panier 100 % Santé, de bridges et inlay-onlay dans le panier maîtrisé.

Pour rappel, depuis 2020, les paniers 100% Santé sont disponibles en optique et en dentaire.

Pour plus de détails sur le 100% Santé, téléchargez notre infographie « Comprendre le 100% Santé »