Quels sont les secrets de longévité de votre mutuelle ?

SMI est l’une des premières mutuelles parisiennes et a inspiré le modèle d’organisation des sociétés mutualistes. Pourquoi votre mutuelle reste un acteur majeur dans son secteur ?

La mutuelle SMI, anciennement la Société Interprofessionnelle de secours mutuels de la région parisienne, a vu le jour en 1926, dix-neuf ans avant la création de la Sécurité sociale en octobre 1945. Sa mission initiale était de prévenir les risques sociaux sur le lieu de travail. Forte de ses longues années d’expériences, les dirigeants et les équipes successives ont appris et se sont améliorés pour garantir une qualité de service, se diversifiant et se renouvelant sans cesse. Voici quelques clés qui contribuent à la réussite et à la réputation de votre mutuelle SMI.

1. La spécificité de son statut

La mutuelle SMI est un organisme à but non lucratif soumis au code de la mutualité et adhère à la Fédération nationale de la mutualité française. Elle mène des actions de protection des risques liés à la personne, de prévention et d’entraide, conformément aux valeurs mutualistes et assure une égalité de traitement à tous ses adhérents en :

Notre structure est également indépendante de tout pouvoir politique, financier ou syndical. Les risques sont mutualisés entre tous les membres et les bénéfices sont réinvestis pour améliorer la qualité de soins et de services pour chacun au meilleur prix. En tant qu’adhérent, vous êtes sociétaire de votre mutuelle et vous pouvez participer à la vie de celle-ci puisque son conseil d’administration est composé d’adhérents élus en assemblée générale, exerçant leur fonction à titre bénévole.

La mutuelle SMI s’engage à :

2. Sa capacité à créer des offres santé et prévoyance collectives et individuelles

Afin de répondre aux besoins de santé des salariés d’entreprise, SMI commercialise principalement des contrats collectifs sur-mesure correspondant aux besoins spécifiques liées à la santé et à la prévoyance de grandes entreprises, et dans une moindre mesure des contrats collectifs standards pour des entreprises de plus petites tailles.

A titre individuel, SMI propose des offres santé diversifiées et adaptées à chacun : actifs, seniors, travailleurs non-salariés, intérimaires et agents de collectivités territoriales. Enfin, elle met à disposition une surcomplémentaire permettant de réduire le reste à charge de certains frais de santé comme les dépassements d’honoraires.

Nouveau !

Face au coût important d’une complémentaire santé responsable et afin d’éviter le renoncement aux soins de santé, SMI a lancé, en janvier 2024, SMI santé essentielle. Cette complémentaire santé individuelle, non responsable et modulable, propose des garanties se concentrent uniquement sur les postes de soins clés, pour un tarif plus attractif. Avant tout, c’est l’assurance d’être bien couvert en cas d’hospitalisation, poste de soins dont le coût peut vite être très élevé, notamment avec les dépassements d’honoraires, les frais hospitaliers et la chambre particulière. Puis, c’est le choix d’être remboursé ou non sur les soins courants, l’optique et le dentaire.

Découvrez l’essentiel de votre mutuelle :



Chiffres clés 2022

SMI renforce sa solidité financière en améliorant son ratio de solvabilité pour garantir ses engagements vis-à-vis de ses adhérents.

Personnes protégées

Le portefeuille de SMI comprend des contrats collectifs pour lesquels elle est assureur et gestionnaire, et d’autres pour lesquels elle est assureur et délègue la gestion à des partenaires, les courtiers. Le nombre de personnes protégées comporte également les contrats individuels qui représente près de 11 % de la population assurée.

Ratio de couverture SCR*

Grâce à un bon pilotage des risques, SMI est parvenue à améliorer son ratio de solvabilité, passant de 252 % en 2021 à 278 % en 2022. Cette amélioration renforce sa capacité à respecter ses engagements vis à vis des adhérents sur les risques santé et prévoyance.

Répartition des prestations par risque

La répartition des dépenses par spécialités évolue peu entre 2020 et 2022. Le dentaire reste le poste principal autant pour les adhérents individuels (23 %) que pour les contrats collectifs (28 %), suivi par l’hospitalisation (22% pour les individuels) et l’optique (20 % pour le collectif) puis la pharmacie (respectivement 15 % et 11 %).

Remboursements

Malgré une baisse des adhérents et ayants droit d’environ 5 %, on observe chez SMI une augmentation des prestations et du coût moyen annuel par bénéficiaire. Celui-ci croît de 6,18 % entre 2021 et 2022 (passant de 672,60 € à 714,1 €) sur l’individuel et de 4,54 % (426,3 € à 445,6 €) sur le collectif soit une hausse moyenne de 5,36 %.

Source : rapport d’activité 2022

* SCR : capital de solvabilité requis (Solvabilité II)